Outre le questionnaire ci-dessus, il est nécessaire de joindre à la demande les documents administratifs suivants en fonction des échéances.

Documents nécessaires pour initialiser l’ouverture d’un dossier :

1 – Notification MDPH de l’orientation en établissement médico-social en MAS en cours de validité

2 – Document d’une caisse d’assurance Maladie attestant des droits généraux du patient en terme d’assurabilité en cours de validité (CPAM, RSI, MSA, CAMIEG, …) avec éventuellement la couverture complémentaire CMU-C ou l’affiliation à une mutuelle complémentaire

3 – Le document confirmant la mise sous tutelle du résident et désignant clairement cette autorité

4 – Une sollicitation d’un médecin, adressé à l’institution et qui confirme demander le placement en notre établissement ″ Le Jardin d’Arlon ASBL″, libelle à l’attention du médecin responsable de l’institution

5 – Un rapport médical circonstancié ou rapport d’hospitalisation récent, daté et signé Documents nécessaires afin d’introduire la demande d’accord de placement

6 – La lettre d’introduction pour la demande de placement qui doit obligatoirement être introduite par le résident/tuteur (le modèle est fourni par nous)

7 – Une attestation signée par le résident/tuteur qui stipule et confirme qu’il souhaite être accueilli en Belgique Documents à fournir à l’arrivée du résident

8 – La carte d’identité nationale

9 – La Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ou le document E111 faisant fonction

10 – Le document d’affiliation à une mutuelle belge signé par le résident/tuteur (modèle fourni par nous) Documents à fournir dans les 15 jours après l’arrivée du résident

11 – Signature de la convention de prise en charge (contrat réglant les autres modalités d’hébergement)

12 – Signature de l’accusé de réception du Règlement d’Ordre Intérieur (R.O.I.) 13 R.I.B. du résident à transmettre à l’assurance maladie afin qu’elle puisse effectuer les remboursements

 

Pour obtenir le dossier d’admission, cliquez sur ce lien:

Le jardin d’Arlon – Dossier d’amission

 

Le Jardin d’Arlon – Photos